Эпидидимит

     Главный орган мужской репродуктивной системы – яичко; оно вырабатывает сперматозоиды и гормоны. Ближайший к яичку отрезок семявыводящих путей расширен, извит, и в нем созданы все условия для дозревания образовавшихся в яичке сперматозоидов перед тем, как они будут использованы для оплодотворения. Этот участок и называется придаток яичка или эпидидимис. Соответственно, его воспалительное заболевание называется «эпидидимит».

Причины возникновения эпидидимита

    Воспаление придатка яичка – один из наиболее частых поводов обращения к андрологу. Основная причина – инфекция, причем не обязательно передающаяся половым путем – часто это осложнение респираторных заболеваний, когда микробы из носоглотки с кровью разносятся по организму. Такое воспаление несложно лечится и почти не дает проблем в будущем. Эпидидимит же, возникший вследствие половых инфекций, серьезнее, особенно хламидийный. Воспаление в придатке как осложнение гонореи – вообще катастрофа, в этом случае при несвоевременном лечении может произойти «запаивание» семявыносящих путей, что есть бесплодие. Переохлаждение – на что грешат большинства обратившихся – причиной мужских проблем не бывает: как катализатор, оно только ускорит развитие инфекции, которая уже есть, но причиной не является. Иногда причиной эпидидимита могут быть травмы – например, удар в пах.

Клинические проявления эпидидимита

    Воспаление редко бывает двусторонним; с пораженной стороны в мошонке возникает боль – от легкого дискомфорта до сильной; придаток отекает, увеличивается в размерах – от небольшого уплотнения до отека всей половины мошонки, здесь его нужно отличать от водянки яичка и от воспаления самого яичка. Легкие случаи протекают без температуры, в тяжелых – температура до 38 ˚с. Постановка диагноза, как правило, незатруднительна.

Правда ли, что геморрой и прерванный половой акт могут спровоцировать появление эпидидимита?

    Геморрой является одним из проявлений варикозной болезни сосудов (в частности вен прямой кишки), варикозно измененные сосуды склонны инициировать венозный стаз со всеми его последствиями. Прерванный половой акт (которые многие молодые мужчины используют для предохранения от нежелательной беременности) так же вызывает венозный застой в малом тазу и является одной из причин простатита. Таким образом, оба названных явления приводят к застойному полнокровию венозной сети малого таза, что может спровоцировать такие болезни как простатит, везикулит, проблемы с потенцией, в меньшей степени – эпидидимит.

Могут ли вызвать эпидидимит бег, ходьба, велосипед?

    Не конкретно эпидидимит, а вообще заболевания органов половой системы (простатит, варикоцеле) могут спровоцировать виды спорта, связанные с постоянной микротравматизацией промежности (горный велосипед и конный спорт) либо с застойным венозным полнокровием (штанга). Другие виды спорта как потенциально опасные можно рассматривать только в плане вероятности ударов в пах (игровые виды спорта, борьба).

Какая проводится диагностика?

    Процедура поставки диагноза «эпидидимит», как правило, несложна и ограничивается осмотром и прощупыванием пораженной стороны мошонки; а вот для установления причины требуются анализы на основные инфекции, осмотр простаты.

Обязательно ли лечить хирургическим путем?

    Упаси Господи. Кроме случаев острого гнойного (чаще гонорейного), все остальные случаи прекрасно лечатся консервативно антибиотиками, противоспалительными и сосудистыми препаратами. Ограничиваем ходьбу, бег и половую жизнь.

Влияет ли это заболевание на функцию деторождения?

    Поскольку функция придатка – дозревание сперматозоидов, то его воспаление, безусловно, нарушает этот процесс и ухудшает качество спермы в целом, а в особых случаях (гонорейный и иногда хладимидийный эпидидимит) может происходить рубцевание придатка с полным закрытием его просвета (т.е. закупорка), это уже сложная по лечению форма бесплодия. Поэтому никакие проявления болезни мочеполовых органов нельзя оставить без внимания или пускать на самотек.

Как предупредить развитие хронического процесса?

    Элементарно – обращаться сразу, как почувствовали неладное, а не ждать – «может само пройдет». А при полном здоровье – дважды в год (лучше весной и осенью) осматриваться у андролога.

    Помните наше золотое правило: профилактика – дешевле!