Бесплатная онлайн консультация врача андролога
На данной странице посетители сайта могут задавать любые интересующие вопросы в области медицины, касающиеся мужских проблем.
Вопросы должны носить краткий характер. Если из поставленного вопроса невозможно определить значимую информацию, то ответ будет содержать ссылку на первые необходимые действия, которые нужно совершить в данной ситуации.
Однако не на все вопросы можно дать грамотный и полный ответ без осмотра и личной беседы с пациентом.
Создатели сайта оставляют за собой право также не отвечать на вопросы в случаях:
- если поставленные вопросы не носят медицинского характера;
- если на вопрос невозможно ответить ввиду недостаточного объема представленной информации либо необходимости ознакомления с соответствующими анализами (об этом будет указано в ответе);
- если вопросы носят некорректный характер.
В настоящее время на Ваши вопросы относительно здоровья отвечает:
Евгений Александрович Пожаров
врач - андролог "Центра мужского здоровья"
тел:(3852)63-47-60
Акцентируем также Ваше внимание на том, что если проблема для Вас важна, то лучше всего обратиться лично к специалисту.
Необходимо помнить, что своевременное обращение к специалисту позволят Вам в будущем сохранить Ваше здоровье и Ваши средства. Мы готовы оказать Вам квалифицированную помощь.
Уважаемые посетители, обращаем ваше внимание на то, что личного контакта со специалистом ничто не заменит; нельзя лечится по интернету. Мнение Пожарова Е.А. не является истиной в последней инстанции, мы всего лишь пытаемся помочь тем, кому недоступна андрологическая помощь.
Обратите внимание: для того что Вы получили быстрый и своевременный ответ и ваш вопрос не был потерян, не ставьте пожалуйста галочку "скрытый вопрос"! В целях анонимности Вы просто можете использовать псевдоним.
Нажимая кнопку "отправить", Вы принимаете Соглашение об обработке персональных данных.
Полтора года с мужем пробуем забеременеть. Не получается. Муж сдал спермограмму, результаты оказались неутешительные, живых спермиков не выявили ни одного... Возможно просто неправильно сдал анализ? Он любит мыться в горячущей воде. За два дня до сдачи чихал (не простуда, возможно аллергия, у него есть лёгкая аллергия на пыль). Скажите, как вообще правильно сдавать спермограмму? Влияет ли на ее качество факт, когда муж возбуждается, но не кончает (в ожидании спермограмму мы иногда играем, доводя меня, а он терпит до анализа).? Влияет ли так же сидячий образ жизни (постоянно за рулём, но стараемся чаще и по многу ходить после работы). На что указывает нулевая спермограмма? Прошу помочь, будем пересдавать анализ, но хотелось бы подготовиться максимально правильно.
Вопрос от: Лисичка
Дата создания: 10.09.2019 12:26
Ответил: Администратор
Дата ответа: 11.09.2019 09:07
Что такое " нулевая " спермограмма ? Нет живых спер- дов , или вообще никаких , в т . ч . мёртвых ? Чтобы хорошо подготовиться , нельзя делать всё , что Вы перечислили , нельзя горячую ванну и баню , нельзя неудовлетворенное возбуждение , нельзя 3 недели после простуды. Соблюдая эти условия, пересдайте , и если опять будет плохая - сдать гормоны ФСГ , ЛГ , Тестостерон - и по их уровню распишем стимуляцию . Всё решаемо .
Здравствуйте,во время секса как то ушиб или яичко или член.Сильно опухло,утром встал всё посинело и опухло кроме члена.Что делать сейчас выходной врача нет.так вроде не болит но ходить мешает,лежу дома в приемном покое сказали мазать мазью Вишневского,и пить Ципрофлоксацин.. подскажите что надо делать в понедельник только будет Уролог!!!!
Вопрос от: Александр
Дата создания: 07.09.2019 15:38
Ответил: Администратор
Дата ответа: 09.09.2019 11:16
Кровоподтёк ( " синяк ") - дело неопасное , отцветёт синий - зелёный - желтый , и пройдёт . Антибиотик излишен , а взять нужно сосудистый Троксевазин - и по 1 капс 2 раза 15 дней пропить. Мазь тоже бесполезна.
Добрый день, подскажите пожалуйста , назначили препарат спермактин форте , возможно ли заменить его на отдельные витамины , в таких же дозировках ?
Вопрос от: Максим
Дата создания: 07.09.2019 14:15
Ответил: Администратор
Дата ответа: 09.09.2019 10:19
Ни витамины , ни БАДы реально не действуют на сперматогенез . Это лечение наугад - авось улучшится. Настоящий андролог выяснит причину ухудшения спермы и лечение назначит прицельное , а не " попейте витамины " .
Здравствуйте уважаемый доктор.
Мне 19 лет. Хочу начать половую жизнь, хояу получить совет как себя обезопасить и что можно делать а что нельзя. И 3 конкретных вопроса
Чем могу заразиться при поцелуе и стоит ли бояться целоваться?
Чем могу заразиться при петтинге включая оральные взаимные ласки?
Чем могу заразиться используя презерватив, при этом смазка девушка попадет к примеру на мошонку или ту часть члена, где не будет презерватива.
Спасибо
Вопрос от: Потап
Дата создания: 05.09.2019 19:16
Ответил: Администратор
Дата ответа: 06.09.2019 09:05
1) Смело целуйтесь , ничем не заразитесь, если только у девушки на губах нет герпеса ( " простуды" ) .
2 ) Орально можно заразиться только вирусами, а не микробами . А это герпес , гепатит , ВИЧ, но это уже у богатой опытом женщины , в Вашем случае это маловероятно .
3 ) Если презерватив наденете и снимите аккуратно , не размахивая им , ничем не заразитесь.
4 ) Удачного дебюта!
Здравствуйте доктор. меня зовут Максим , мне 27 лет. У меня к вам вопрос скорее со стороны сексуального поведения. Как к компетентному врачу. Ситуация следующая. 5 лет назад я потерял маму. На тот момент встречался с девушкой, которая в итоге воспользовалась мной и даже во время горя меня пыталась втоптать в грязь. Я ей казался не целеустремленным, но как им быть когда такое произошло, он все время сравнивала меня с бывшим, говорила что я мужик. Что я должен найти работу еще лучше, начала делать замечания в постели. С тех пор 4 года, после того как я послал эту барышню у меня не было секса. Опишу немного что происходит в голове: У меня есть влечение к девушкам, эрекция есть, но начинают появлятся мысли, о том, получится ли у меня быть лучшим в постели, появляется подавленное состояние смешанное с агрессией, возникает какой то барьер страха в голове. Бывало, что девушка сама намекала на секс, но у меня сразу крайность в голове- обвинит в изнасиловании, не может быть чтобы девушка сама мне предложила, а справлюсь ли я и тд. Все эти дурные мысли не дают просвета естественному влечению без посторонних мыслей. Мне очень хочется дарить девушке себя, проявлять инициативу, но я уже и забыл каково это. Отсюда агрессия на родных и частая мастурбация, которая уже по сути не приносит особого наслаждения. Подскажите, насколько печально на мне как на личности складывается такое долгое отсутствие секса после трагедии? Как мне побороть страх секса? с чего начать? С нетерпение жду вашего совета, спасибо и всего вам самого доброго
Вопрос от: Макс Дата создания: 05.09.2019 02:49
Ответил: Администратор Дата ответа: 05.09.2019 09:32
Если Вы барнаульский житель, надо бы на приём , проблема решаема , но разговор долгий . Если нет - дам схему. Но сами понимаете , по Интернету - это всего лишь совет , а не лечение. Берёте Грандаксин - он снимет стрессовое напряжение и страх ( рецептурный , не знаю , где будете брать рецепт) , и Силденафил 50 мг - 4 таблетки. На фоне Грандаксина ищете встречи с девушкой и за час до секса примите Силденафил - эрекция будет гарантирована ( но только при активных действиях ), и так поступите только четыре раза. Убедившись , что всё получается , отказывайтесь от таблеток.
НЕТ, Я ИЗ ТОМСКА, ПРИЕХАТЬ МОГУ, В ЧЕМ БУДЕТ ЗАКЛЮЧАТЬСЯ ЛЕЧЕНИЕ И КАК ДОЛГО ОНО БУДЕТ ДЛИТЬСЯ?
Вопрос от: Макс
Дата создания: 05.09.2019 17:49
Ответил: Администратор
Дата ответа: 06.09.2019 09:11
Приехать к 16 часам в любой будний день кроме среды ( т . е . пн , вт, чт , пт) , возьмём обзорные анализы из уретры и простаты - от них зависит , чем лечится , в 18 часов анализы будут готовы и - главное : определяемся с причинами и тяжестью проблемы ( вот это и есть главный разговор ) , и я предлагаю Вам ВАРИАНТЫ лечения . И уезжаете - тратите один день и тысячи полторы на всё.
Доброго дня, мене цікавлять надійні гормональні протизаплідні імплантати, або інші чоловічі контрацептиви. Можете щось надійне порадити? Дякую.
Вопрос от: Володимир
Дата создания: 05.09.2019 03:18
Ответил: Администратор
Дата ответа: 05.09.2019 09:06
Сожалею , но половину слов я не понял, будьте добры по - русски.
Здравствуйте доктор. меня зовут Максим , мне 27 лет. У меня к вам вопрос скорее со стороны сексуального поведения. Как к компетентному врачу. Ситуация следующая. 5 лет назад я потерял маму. На тот момент встречался с девушкой, которая в итоге воспользовалась мной и даже во время горя меня пыталась втоптать в грязь. Я ей казался не целеустремленным, но как им быть когда такое произошло, он все время сравнивала меня с бывшим, говорила что я мужик. Что я должен найти работу еще лучше, начала делать замечания в постели. С тех пор 4 года, после того как я послал эту барышню у меня не было секса. Опишу немного что происходит в голове:
У меня есть влечение к девушкам, эрекция есть, но начинают появлятся мысли, о том, получится ли у меня быть лучшим в постели, появляется подавленное состояние смешанное с агрессией, возникает какой то барьер страха в голове.
Бывало, что девушка сама намекала на секс, но у меня сразу крайность в голове- обвинит в изнасиловании, не может быть чтобы девушка сама мне предложила, а справлюсь ли я и тд.
Все эти дурные мысли не дают просвета естественному влечению без посторонних мыслей.
Мне очень хочется дарить девушке себя, проявлять инициативу, но я уже и забыл каково это.
Отсюда агрессия на родных и частая мастурбация, которая уже по сути не приносит особого наслаждения.
Подскажите, насколько печально на мне как на личности складывается такое долгое отсутствие секса после трагедии?
Как мне побороть страх секса? с чего начать?
С нетерпение жду вашего совета, спасибо и всего вам самого доброго
Вопрос от: Макс
Дата создания: 05.09.2019 02:49
Ответил: Администратор
Дата ответа: 05.09.2019 09:32
Если Вы барнаульский житель, надо бы на приём , проблема решаема , но разговор долгий . Если нет - дам схему. Но сами понимаете , по Интернету - это всего лишь совет , а не лечение. Берёте Грандаксин - он снимет стрессовое напряжение и страх ( рецептурный , не знаю , где будете брать рецепт) , и Силденафил 50 мг - 4 таблетки. На фоне Грандаксина ищете встречи с девушкой и за час до секса примите Силденафил - эрекция будет гарантирована ( но только при активных действиях ), и так поступите только четыре раза. Убедившись , что всё получается , отказывайтесь от таблеток.
Здравствуйте, что вы скажете о препарате Эростон? Спасибо.
Вопрос от: Вячеслав
Дата создания: 04.09.2019 15:12
Ответил: Администратор
Дата ответа: 05.09.2019 09:16
Ничего не скажу - типичный БАД, каких сотни . Это всё для оптимистов - вреда не будет , как и пользы . Потенция восстанавливается совсем другими способами.
Добрый день,
1. 28 лет. Постоянно ноет в промежности. В районе основания (как бы) ноги.
2. Эрекция редкая. при наступлении - болят (гудят) яички.
3. Сразу после непродолжительного однократного оргазма (мастурбации) - простреливает в промежность, в мочеиспускательном канале наступает резь. проходит через 5-15 минут.
Общее состояние: превращаюсь в овоща. Сонливость, бессилие, дикая слабость, боль в висках, абсолютный "паралич" и убитость. Страшно. Состояние нулевое. Сразу в сон на 18 ч..
4. О сексе никогда не думаю. причина см.3: Девственник, никаких половых контактов не было. И не пытаюсь их получить.
5. Были операции по удалению фимоза. 5 лет назад.
6. Был на приёме у нескольких неврологов, урологов. Сданы все анализы крови, мочи, тестостерон, секрет простаты. Сделаны все возможные УЗИ: мошонки, брюшной полости, предстательной железы. Нарушений, воспалений , патологий не обнаружено. Состояние не объяснено.
Есть грыжа,.
Что со мной, доктор? Кому мне ещё идти?
Вопрос от: Антон
Дата создания: 04.09.2019 00:03
Ответил: Администратор
Дата ответа: 04.09.2019 09:35
Это область компетенции андролога .Описанное Вами состояние - это мощный отёк простаты , анализы этого не выявят , УЗИ не покажет . Причин тому много, не в формате Интернета мне Вам лекцию читать . Укажите свой вес и давление , и я напишу препараты это всё снять , это несложно.
Добрый день! Проблема в следующем - два года не наступает беременность. Мне 31 год, мужу 29 лет. Оба прошли обследования. У меня все в порядке: трубы проходимы, гормоны в норме, УЗИ ОМТ никаких особенностей не выявило (проходила не единожды).
У мужа плохая спермограмма (январь 2018г.):
Объем 2,8 мл
Концентрация 7,4 млн/мл
Общее кол-во 25 млн.
А+В 20%
А+В+С 40%
Морфология по Крюгеру 4 %
Остальные показатели в норме.
Также были сданы гормоны:
Эстрадиол 75 пг/мл
ФСГ 6,15 мме/мл
Тестостерон 6,31 нг/мл
Тестостерон свободный 0,099 нг/мл
ГСПГ 51,3 нмоль/л
Биодоступный тестостерон 40,72 %
Тестостерон (алтер. Ед. изм.) 631 нг/дл
Тестостерон (алтер. Ед. изм.2) 21,90 нмоль/л
Альбумин 48, г/л
Пролактин 9,88
Пролактин (алт.изм) 207,48 мед/л
ЛГ 5,75 мед/л
Ингибин В 203,8 пг/мл
Впервые обратились к андрологу в январе 2018г. После сдачи всех вышеперечисленных анализов. Были назначены L-аргинин, L-карнитин, фолиевая кислота.
Через три месяца была сдана повторная спермограмма:
Объем 5,3 (был 2,8 мл)
Концентрация 19,2 (была 7,4 млн/мл)
Общее кол-во 102 (было 25 млн.)
А+В 29% (было 20%)
А+В+С 39,4 (было 40%)
Морфология по Крюгеру 5 %
MAR-тест 3 %
Андролог сказал продолжать пить витамины и если через 6 -12 мес. не будет результата снова обратиться.
В мае этого же года (2018г.) мужу поставили диагноз хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь. В бак посеве мочи обнаружен E. coli 10*7 кое. Назначен Цефтриаксон в/м. После лечения анализы пришли в норму. Для восстановления был пропит курс ранее выписанных витаминов и канефрон, зиннат, виферон(свечи), фурагин (рекомендация уролога).
При третьем обращении к андрологу в январе 2019г. показания спермограммы практически не изменились, только морфология по Крюгеру стала 5,3 (была 5%).
Мужу было проведено ТРУЗИ:
Моч. Пузырь без особенностей
Простата 32мм*33мм*36мм
Объем 20,6
Структура однородная
Семенные пузырьки D 11 S 11
Без особенностей.
Никакого лечения выписано не было, только те же витамины. Рекомендаций к каким-либо обследованиям тоже. ЭКО делать врач сказал рано.
На сегодняшний день ситуация не изменилась – беременности нет. Проведенная на днях спермограмма показала ухудшение. Опишу полностью.
Разжижение, мин. 30
Вязкость 2 см
Воздержание 5 дней
Объем 2,8 мл
Цвет серо-молочный
Запах специфический
Слизь ++
Агглютинация –
Агрегация +
рН 7,6
Концентрация 5,71
Общее кол-во 16 мл.
Подвижность
Класс А 3,3 % А, млн/мл 0,19
Класс В 18,3 % В. млн/мл 1,05
Класс С 11,7 % С, млн/мл 0,666
Класс D 66,7 % D, млн/мл 3,81
А+В 21,6 %
А+В+С 33,3 %
Лейкоциты 0,381 млн/мл
Эритроциты 0
Круглые клетки 0,38 млн/мл
Морфология по Крюгеру
Норма 4 %
Патология головки 75
Патология шейки 16
Патология хвоста 5
MAR-тест 3 %
Мой гениколог-репродуктолог предложила нам сделать искусственную инсеминацию. Для этого были сданы все анализы назначаемые перед ЭКО и ВМИ. По ним все отлично, никаких инфекций и прочего. Но с такими показателями спермограммы на процедуру нас не берут.
На протяжении 2-х месяцев перед сдачей спермограммы муж пил витамины ранее выписанные врачом (но в комплексе), а также трибестан, витамин Е, Простанорм, липоевую кислоту и рибоксин. Тяжелым физическим трудом не занимается, переохлаждений или перегрева не было, вредных привычек не имеет.
Прошу помочь разобраться в вопросе, как улучшить показатели спермограммы и какие должны быть наши дальнейшие действия. Заранее спасибо!
Вопрос от: Дарья
Дата создания: 03.09.2019 20:50
Ответил: Администратор
Дата ответа: 04.09.2019 09:31
В Вашей истории - большое количество ненужных обследований и полное отсутствие лечения : приём витаминов и БАДов не является лечением , такие назначения под силу и бабке - знахарке. Нужно было не терять времени , а сразу взять Клостилбегит ( гормоны позволяют ) и принимать по таблетке от 2 до 4 месяцев при активной половой жизни ( т. е . постоянно обновляя сперматозоиды) , и ежемесячно контролируя спермограмму . Рассмотрите для себя возможность такого курса.