Бесплатная онлайн консультация врача андролога
На данной странице посетители сайта могут задавать любые интересующие вопросы в области медицины, касающиеся мужских проблем.
Вопросы должны носить краткий характер. Если из поставленного вопроса невозможно определить значимую информацию, то ответ будет содержать ссылку на первые необходимые действия, которые нужно совершить в данной ситуации.
Однако не на все вопросы можно дать грамотный и полный ответ без осмотра и личной беседы с пациентом.
Создатели сайта оставляют за собой право также не отвечать на вопросы в случаях:
- если поставленные вопросы не носят медицинского характера;
- если на вопрос невозможно ответить ввиду недостаточного объема представленной информации либо необходимости ознакомления с соответствующими анализами (об этом будет указано в ответе);
- если вопросы носят некорректный характер.
В настоящее время на Ваши вопросы относительно здоровья отвечает:
Евгений Александрович Пожаров
врач - андролог "Центра мужского здоровья"
тел:(3852)63-47-60
Акцентируем также Ваше внимание на том, что если проблема для Вас важна, то лучше всего обратиться лично к специалисту.
Необходимо помнить, что своевременное обращение к специалисту позволят Вам в будущем сохранить Ваше здоровье и Ваши средства. Мы готовы оказать Вам квалифицированную помощь.
Уважаемые посетители, обращаем ваше внимание на то, что личного контакта со специалистом ничто не заменит; нельзя лечится по интернету. Мнение Пожарова Е.А. не является истиной в последней инстанции, мы всего лишь пытаемся помочь тем, кому недоступна андрологическая помощь.
Обратите внимание: для того что Вы получили быстрый и своевременный ответ и ваш вопрос не был потерян, не ставьте пожалуйста галочку "скрытый вопрос"! В целях анонимности Вы просто можете использовать псевдоним.
Нажимая кнопку "отправить", Вы принимаете Соглашение об обработке персональных данных.
Если Вы барнаулец - приходите натощак, проблема решаема. Если нет - Тадалафил 5 мг, одна таблетка ежедневно с 16 до 19 часов на протяжении одного месяца. Виагра не лечит, она на время даёт эрекцию, а действие Тадалафила остаётся.
Доктор, не смог сразу разобраться с сайтом. дело в том что речь шла о волнении с каждой новой девушкой и то что я подсознательно выбирал девушку для отношений тк по прошествии месяца-двух жизнь половая налаживалась. я не местный. так бы к вам приехал. вы написали попить тадалафил месяц. я прочитал все прекрасно- долго действует, благотворно на сосуды малого таза влияет, но что делать если у я его пропью , а секс будет через 2 месяца с новой дамой к примеру. вы писали что эффект сохранится, но как, если пройдет с последней таблетки 2 месяца+ вы даже не представлчете уровень паники перед сексом, что делать в таком случае чтобы секс прошел норм и мы разошлись как в море корабли. и еще вопрос по поводу самого процесса. в процессе первые разы я как бы стараюсь толи торопиться толи что и в конце когда кончаю при таком раскладе, раз на раз не приходится- начинает тянуть в промежности, хотеться в туалет по маленькому, минут через 30 проходит если горячий душ или я помассирую анус. что это, отек какой то простаты? очень неприятная штука и каждый раз думаешь-, будет или не будет. что делать? такое бывает?
мне 30 напомню, проблем с эрекцией, мочеиспусканием и тд нет
Вопрос от: Георгий
Дата создания: 23.09.2026 03:23
Ответил: Администратор
Дата ответа: 23.09.2026 09:42
Верно, это отёк простаты - то есть не нужно задерживать семяизвержение и затягивать секс. В ближайшее время возьмите Эскузан, венотоник, и двадцать капель на треть стакана воды три раза в день на протяжении пятнадцати дней. Если секс нерегулярный - ну и пользуйтесь Силденафилом 25 мг за час до близости, а как станет регулярным, я предложу таблетки для головы, чтобы снять волнение и стресс.
Здравствуйте, доктор.
Мы хотели бы попросить Вас подробно оценить результаты спермограмм моего мужа.
В анализах выявлены следующие отклонения:
концентрация сперматозоидов — 19,9 млн/мл;
общее количество сперматозоидов — 23,88 млн;
объём эякулята — около 1,2 мл;
общая подвижность — только 8% (норма ≥42%);
прогрессивная подвижность — 7% (норма ≥30%);
неподвижные сперматозоиды — 92%;
нормальная морфология — только 1% (норма ≥4%);
круглые клетки — 3,8 млн/мл;
pH — >8,0.
При этом микробиологическое исследование эякулята показало «роста бактерий не обнаружено», а анализ на Chlamydia trachomatis — отрицательный.
18 июля у него была мочеполовая инфекция , по всем анализам зппп отрицательно ,выявили кишечную палочку назначили антибиотики , пропил 10 дней до 29 июля а спермограмму сдал 10 августа
В связи с этим мы хотели бы понять:
1. Какова возможная причина настолько низкой подвижности сперматозоидов и плохой морфологии?
2. Возможно ли целенаправленное лечение для улучшения качества сперматозоидов, особенно их подвижности и морфологии?
3. Какое лечение Вы рекомендуете в данном случае и через какое время следует повторить спермограмму для оценки результата?
У нас есть желание иметь детей, поэтому для нас очень важно максимально точно установить причину этих нарушений и получить конкретный план обследования и лечения.
Заранее благодарим Вас за консультацию и рекомендации.
Вопрос от: Татьяна
Дата создания: 15.09.2026 22:51
Ответил: Администратор
Дата ответа: 16.09.2026 08:07
Инфекции тут ни при чём, налицо гормональный сбой, поэтому надо сдать гормоны ФСГ, ЛГ, Тестостерон и выслать мне с повтором этой СГ. Лечится хорошо, но не быстро - 2-4 месяца.
Евгений Александрович, здравствуйте! Понимаю, что вопрос слишком сложный и обширный, но нахожусь от вас далеко, а лучше специалиста в нашей стране не существует.
У меня родился сын! Благодаря Вашим советам и рекомендациям, спасибо за помощь!
Мужчине 2 недели от роду, на данный момент какие правила личной именно мужской гигиены в его возрасте необходимы? Когда нужно начинать открывать головку во избежание фимоза? И не откажусь от общих советов от вас, так как отец я впервые и не особо опытен. Как только окажемся в родной Сибири - сразу к вам на техосмотр. Спасибо!
Вопрос от: Артем
Дата создания: 12.09.2026 03:01
Ответил: Администратор
Дата ответа: 14.09.2026 08:29
Головку нужно открыть до трёх лет, так что времени у вас достаточно. Проверьте только чтоб яички опустились в мошонку и не краснел писюн.
На члене фиброзные бляшки 2 мм множественные в 1,5 см от головки показало узи. Мне 58 лет. Член всегда был ровный. Из-за бляшек погиб вверх и немного влево дугой где-то 2-3 см от головки. На сегодня сделал 6 процедур увт. Пара вопросов. Первый сколько нужно их делать? Уролог дал направление на увт после Вашего совета я его попросил сам он похоже хочет ограничиться таблетками и мазями. Прописал 7-10 процедур но похоже он о них не очень понимает. Второй вопрос. Выравнивание члена не видно. Будет ли оно после увт? Дали совет носить испандер по несколько часов в сутки для выращивания. Если смысл? Таблетки и мази по Вашему совету не принимаю. Заранее спасибо за ответы на эти вопросы.
Вопрос от: Антон
Дата создания: 07.09.2026 14:33
Ответил: Администратор
Дата ответа: 07.09.2026 17:06
Выравнивания и не ожидалось, не в этом смысл лечения, а в том, чтобы бляшки не росли и не мешали кровенаполнению члена. Процедур достаточно семи, а дальше надо бы поколоть ферменты под бляшки.
Посмотрела про Клостилбегит, он же для повышения тестостерона и т д, но эти же анализы в норме? Или нет?
Вопрос от: Елена
Дата создания: 06.09.2026 03:51
Ответил: Администратор
Дата ответа: 07.09.2026 08:07
Это основной стимулятор сперматогенеза и в гинекологии для оогенеза. Вы просили совета - я дал, а что Вы куда смотрите - ну пытайтесь дальше сами.
Муж сдавал кровь на фсг (результат 3.56 при референсных значениях 0.95-11.95), лг (3.12 при реф значениях 0.57-12.7), тестостерон (22.19 про реф значениях 8.9-42)
Вопрос от: Елена
Дата создания: 03.09.2026 19:20
Ответил: Администратор
Дата ответа: 04.09.2026 08:13
Пропейте Клостилбегит - одну таблетку на ночь на протяжении одного месяца, через месяц присылайте СГ исходную и свежую. Восстанавливаем сперму обычно два-четыре месяца.
Здравствуйте. Муж сдал спермограмму, результат пришел плохой. До этого никогда не сдавал. Хотели в скором времени планировать ребенка. Год назад у меня нашли бактерии Enterococcus faecalis и e. Coli в высоком титре, он тогда лечение не прошел. Этой весной у меня опять начались симптомы и снова нашли эти же бактерии, он тоже пошел уже к врачу и у него их тоже нашли. Начали проходить вместе лечение. Он принимал антибиотики амоксиклав и моксифлоксацин, прием закончил в начале июля, т е на момент сдачи спермограммы прошло два месяца с приема антибиотиков. Контрольный анализ секрета простаты на эти бактерии пришел чистый. Могли ли эти бактерии и антибиотики стать причиной такой плохой спермограммы? Мужу 30 лет, не курит, не пьет, есть физическая активность. Так же на узи у него было обнаружено варикоцеле справа(врач сказал что это встречается реже), на сколько мы поняли обнаружено было только на узи, не пальпировалось. Как я поняла надо пересдать еще через месяц спермограмму, есть ли шансы что она будет лучше? Каковы вообще прогнозы в такой ситуации на зачатие, и какие реномендации. Результаты спермограммы: период воздержания 3 дня. Обьем 6 мл. Вязкость 0.2. Ph 8, концентрация 3.9 при норме больше 15. Прогрессивно подвижные 13%, гипокинезис 25, акинезис 62, жизнеспособность 49%, лейкоциты
Вопрос от: Елена
Дата создания: 02.09.2026 15:31
Ответил: Администратор
Дата ответа: 03.09.2026 09:55
Инфекции точно не могут быть причиной ваших проблем, варикоцеле - может, но чтобы точно сказать - сдавайте гормоны (муж) ФСГ, ЛГ, Тестостерон, и я распишу коррекцию. Всё лечится.
Здравствуйте, я из другого города интересует вопрос онлайн консультации, есть ли такая услуга? Если да то как можно связаться?
Вопрос от: Иван
Дата создания: 02.09.2026 08:08
Ответил: Администратор
Дата ответа: 03.09.2026 09:52
+7-903-911-89-56, звонить с 18-30 до 19-00 по алтайскому времени.
Здравствуйте! С апреля 2026 планируем с мужем беременность (мне 24, мужу 22), оба прошли диспансеризацию репродуктивного здоровья по ОМС, по женской части все в порядке, мужу уролог тоже сказал, что у него все нормально и мы можем не защищаться и спокойно планировать беременность. Пошел 6 цикл, ни одной беременности не наблюдалось, решила посмотреть анализы мужа, смущает спермограма (ниже напишу цифры), также обнаружен впч 39 типа. Муж год на АД - с сентября 2025 пил ципралекс, в апреле 2026 психиатр заменил на селектру, когда сообщиоли, что планируем беременность. Отслеживали овуляцию тестами, старались попадать, все высчитывали, второй цикл ничего не контролируем, не сдаем, отпустили контроль, так как попытки выматывают морально, но хочу разобраться, нормальные ли у мужа анализы или стоит обратиться к другому врачу для сдачи доп анализов и получения лечения?
Спермограмма (без MAR-теста):
Смущает вязкость, время разжижения, сперматозоиды нормальной/патологической формы
Воздержание 4д; объем 1,6мл; вязкость - вязкая, >2 не норма; разжижение >60мин не норма; pH 7,8 норма; цвет серо-молочный; агглютинированные сперм-ды, эритроциты, агрегация - отсутствуют; общ кол-во сперм-дов 156,8; концентрация 98млн/мл; жизнеспособные 76%; активно-подвиж. 29%; малоподвиж. 18% (конц-ция 68,6 млн/мл); прогрессивно-подвиж. 47%; непрогрессивно-подвиж. 23%; с поступательным движ-ем 32,24 млн/мл; скорость 27,1 мкм/с; общ кол-во подвижных 109,76; Норм. формы 7%; патологические 93%; с дефектом головки 84%; с деф. шейки 7%; с деф. жгутика 2%
Вопрос от: Алена
Дата создания: 31.08.2026 14:00
Ответил: Администратор
Дата ответа: 01.09.2026 09:01
Главные показатели спермы: концентрация, подвижность и качество - у вас отличные. Но "бес в мелочах" - повышена вязкость и увеличено время разжижения, то есть не в порядке среда, в которой "плавают" сперматозоиды. Эту среду вырабатывает простата, и если среда неблагоприятная, то какими бы хорошими не были сперматозоиды - они в ней не выживают или не добегают до яйцеклетки. В возрасте Вашего мужа проблемы в простате ещё бессимптомны, т.е. никак не проявляются, но они уже есть. Нужно сдать секрет простаты, но искать не воспаление, а застой.
здравствуйте , муж сдал спермограмму +Mar тест . Результат исследования :Олигоастенозооспермия
Разжидение норма
Вязкость норма
Внешний вид прозрачный
Объем 4,4 мл
Агглютинация сперм ++
Концентрация 1.5 млн/мл
Общее количество сперм в эякуляте 6,6
Общая подвижность (pr+np) 29%
Прогрессивно подвижные 24%, 0,4 млн/мл
Непрогрессивно подвижные 5%
Неподвижные 71%
Морфология 5%
Аномалия головки 84%
аномалия шейки 10%
сперм с цитоплазматической каплей 0%
Подвижных сперм ,покрытых шариками 100%
Прямой mar тест Ig-G положительный .
Скажите ,пожалуйста , какое лечение в данной ситуации , есть ли шанс на зачатие
Вопрос от: Мария
Дата создания: 27.08.2026 15:51
Ответил: Администратор
Дата ответа: 31.08.2026 09:12
Шанс есть всегда, но это не сиюминутно, тут работы на 4-5 месяцев. Чтобы знать причину такого ухудшения, нужно сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, Тестостерон и секрет простаты - по ним и будет расписано лечение.