г.Барнаул, ул.Максима Горького, 39а 
График работы:
Посетителям нашего сайта предоставляется возможность получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию андролога ОНЛАЙН
Здравствуйте!
Обнаружена гипоплазия правого яичка. Левое в пределах нормы, но имеется жидкость (2,7 мл). Возможно ли зачатие ребёнка? Нужно ли проводить гормональную терапию? Годен ли к военной службе?
Заранее благодарю за ответы!
Дата создания: 20.10.2020 01:24
Дата ответа: 20.10.2020 14:05
Всего одно обследование - спермограмма, и все ответы получите. Если сперма средняя или хорошая - ничего не надо и везде годен. Если плохая - сдавать ФСГ, ЛГ, тестостерон, проводить коррекцию и не годен.
Мой вопрос июнь 2020. Здравствуйте! Планируем беременность с марта 2019 года. В декабре 2018 была замершая беременность. Я вам отправляла данные спермограммы. На днях пересдали спермограмму. Количество 2.0 Цвет серовато-белый Мутная Время разжижения 60.00 Вязкость 0.9 Запах каштан Рh 8.0 Число сперматозоидов в 1 мл 92.0 Общее количество сперматозоидов 184.0 Подвижные 55.3 Неподвижные 44.5 Нормокинезис 23.30 Гипокинезия 20.4 Дискинезис 9.5 Акинезис 34.6 А+в 43.7 Нормальные формы 55.0 Дегенеративные 44.0 Патология головки 14.0 Патология тела 8.0 Патология хвоста 9.0 Смешанная патология 16.0 Клетки сперматогенеза 1.2 Лейкоциты 6-8 Эритроциты единичные Эпителий единичный Лецитиновые зерна большое количество Агглютинация + Кристаллы бехтера нет Микрофлора нет Агрегация + Также по вашему совету сдали бакпосев спермы. Выделено staph.epidermidis 10*4. Анализы на инфекции отрицательные и у меня и у мужа. Подскажите, пожалуйста, как по анализам обстоят дела. Нужно ли мне тоже сдавать бакпосев? Если нужно лечение то через какое время после лечения можно планировать беременность?
ВАШ ОТВЕТ. Конечно, я не помню, какие данные были у предыдущей СГ, но сейчас все показатели на "5+", только есть агглютинация и агрегация. т.е. посев сдали не зря. Теперь Левофлоксоцин - 500мг - 1 таб в день 10 дней, все эти 10 дней кончать, но эта сперма в зачатие чтоб не шла. Через неделю от последней таблетки можно не предохраняться. Без анализов зачинаете 3 месяца и только в октябре пересдаете СГ, если не наступит.
19 ОКТЯБРЯ переслали анализ спермограммы.
Количество 2.0
Цвет серовато-белый Прозрачная
Время разжижения 60.00
Вязкость 1.3
Запах каштан
Рh 8.0
Число сперматозоидов в 1 мл 78.0
Общее количество сперматозоидов 156.0
Подвижные 53.8 Неподвижные 46.1 Нормокинезис 22.3
Гипокинезис 25.7
Дискинезис 10.7
Акинезис 41.0
А+в 48
Нормальные формы 53.0 Дегенеративные 46.0 Патология головки 17.0 Патология тела 10.0 Патология хвоста 8.0 Смешанная патология 19.0
Клетки сперматогенеза 1.2
Лейкоциты 7-10
Эритроциты 0-1
Эпителий 0-1
Лецитиновые зерна большое количество
Агглютинация +
Кристаллы бехтера нет
Микрофлора нет
Агрегация +
Дата создания: 19.10.2020 14:28
Дата ответа: 20.10.2020 14:08
Сперма по - прежнему отличная, но агрегация и агглютинация остается. Можно подумать еще о курсе - не все ведь проблемы лечатся с первого раза, - а можно планировать инсеминацию и решить эту задачу.
Добрый день, уважаемый доктор !
К вам всего лишь два вопроса. Мне 30.
Я был на приеме у уролога. Прошел все обследования в.т.ч. УЗИ обп, пж, анализ крови , мочи, гормоны. Все в норме.
1. При этом у меня никогда не было половых контактов. Данное обстоятельство может ли в дальнейшем негативно сказаться на состояние репродуктивной (возможности иметь потомство в перспективе) и мочеполовой систем сейчас и впоследствии ? И может ли это привести к критическим психологическим расстройствам ? Может ли ещё какие - то последствия могут быть?.
Мастурбирую переодически , но до эукуляции довожу максимум 1,2 раза в неделю . Иногда болит в промежности , но оперативно проходит.
Лекарств не употреблял, кроме свеч Лонгидаза по рекомендации врача .
2.Я иногда (не чаще 2 раз в неделю) ректально пальпирую задний проход пальцем (чаще одним, максимум двумя , до конца). Продолжительность данного действа - не более пяти - десяти минут. Это безопасно или жр может привести к серьезным негативным последствиям и каким ? ?
Спасибо, доктор
Дата создания: 10.10.2020 09:09
Дата ответа: 12.10.2020 15:15
1) Отсутствие половых контактов при регулярной мастурбации не создаст Вам никаких проблем со здоровьем.
2) Мастурбировать, не доводя себя до эякуляции - крайне вредно, именно это и приводит к болям в промежности - отекает простата. Кончать надо обязательно, и эти ощущения пройдут.
3) Пальпируете задний проход: если для мастурбации - пожалуйста, если считаете что это массаж простаты или что - то полезное - прекращайте, намассируете себе полипов, трещин и т.д. - это, все же, врачебная процедура.
были сданы анализы на гормоны. Тестостерон в норме.прогестерон понижен-0,16.снижено либидо. Отсутствует желание. Что нужно делать?
Дата создания: 10.10.2020 07:58
Дата ответа: 12.10.2020 15:10
Гормоны ни при чем. Что делать не посоветую, поскольку никаких данных о себе не предоставили, даже возраст.
Здравствуйте доктор.
Скажите пожалуйста что у меня за недуг.
Низкое либидо к жене.Желания к сексу 0.
Имею диагноз хрон.заст.простатит
Может из за недуга нет желание.
Как его повысить？Спасибо.
Дата создания: 09.10.2020 23:38
Дата ответа: 12.10.2020 15:17
Застойный простатит - не недуг, а легко убираемая проблема, а отсутствие желания - самый характерный для этого симптом. Лечится быстро, хорошо - но не по интернету.
Здравствуйте. 35 лет тестостерон 17.29 нм/л (норма 5,76-30,43). В 23 года был 28 нм/л. Остальные гормоны остались примерно на том же значении. Не пью, вес в норме, физические упражнения практикую, секс 2-4 раза в неделю, высыпаюсь хорошо, пью витамины и минералы. Стало немного разбитое состояние, усталость, тревоги, меньше интереса к жизни. Как поднять уровень тестостерона? Может какие-то гели, таблетки, что-нибудь посоветуете? Хочется подольше побыть молодым) Заболеваний не имею, раз в год прохожу полное мед обследование (УЗИ, стресс тесты, кровь и тд)
Результаты анализов:
ТТГ 0,846мЕд/л (0,4-4.0) Картизол 12.7 мкг/до (5-25) ФСГ 4.38 мМе/мл (0.7-11.1) ЛГ 2.91 мМе/мл (0.8-7.6) Пролактин 5.34 мг/мл (2.5-17) Прогестерон
Дата создания: 09.10.2020 00:51
Дата ответа: 09.10.2020 08:52
Вы зациклились на гормонах, а дело совсем не в них. Во - первых, и Вы разделяете глубокое заблуждение большинства мужчин, что тестостерон - как член: чем больше, тем лучше. Не понимая, что чем выше тестостерон, тем Вы более раздражительны, беспокойны, агрессивны - и в конечном итоге, сгораете быстрее. Так что для жизни уровень этого гормона в идеале должен быть средним или ближе к НИЖНЕЙ границе, так что Ваш - идеальный. А все описанные Вами симптомы дает простата - как раз в 35 лет это чаще всего и происходит. И физическая активность, витамины и пр. ни при чем, это неизбежно накапливающиеся проблемы. При этом анализ у Вас будет в норме (секрет простаты) и только УЗИ может показать (если нормальный УЗИст хороший) расширение вен перипростатического пространства. Лечится легко, но поскольку Вы не поверите и все равно будете искать способ увеличить тестостерон, распространяться дальше бессмысленно.
Здравствуйте вот я часто мостурбирую и как то само по себе поранилась кожа на члене при мостурбации что от этого может быть члену скажите пожалуйста
Дата создания: 08.10.2020 13:16
Дата ответа: 09.10.2020 08:45
Ничего не будет. Обработайте хлоргексидином и дайте зажить.
Добрый день! Шейник, травме девять с половиной лет, на протяжении всех лет стоит эпицистостома, эрекция не произвольная, помогают уколы в перещеристые тела папаверином, эякуляции нет. Возможно ли как то додобиться эякуляции (для зачатия ребенка) и эрекции в нужный момент без уколов. Заранее спасибо за ответ
Дата создания: 07.10.2020 22:49
Дата ответа: 08.10.2020 08:31
Возможно. Таких парней-спинальников у меня под наблюдением 24 человека, с каждым начинали с того , что не было даже насильственной эрекции, а теперь живут половой жизнью и даже есть шестеро детишек на всех... Но это труд, труд и труд - непосредственный контакт и лечение в течение 2-6 месяцев. То есть, на расстоянии ничего не получится - это не рекомендации и не таблетки.
Здравствуйте. Мне 40 лет. В 2012м диагностировали азооспермию, провели TESE безрезультатно. Генетические анализы бли в норме, кариотип тоже. На момент операции гормоны все были в норме кроме чуть завышенного FSH.
Внешне выгляжу нормально, все половые признаки есть . (вероятно чуть чуть ебольшие яички)
После операции примерно через пол года начал падать тестостерон.Падал постепенно пока в 17м году не выяснилось у меня еще и высокий эстрадиол (колебался от 160 до 197 pmol/l).
*Важно что состояние эстрадиола у меня проверялось до операции в 11м году и поле операции в 14м году и было в норме (меньше 100pmol/l) Врач сперва хотел мне выписать заменитель тестостерона, но увидев результаты эстрадиола выписал мне Летрозол который я с тех пор и принимаю. Он помогает онозначно и когда я его принимаю
(через день 2.5 mg) то эстрадиол падает а тестостерон растет.
Собственно вопрос:
1-Я слышал мнение что операция могла повредить и сказаться на уровне тестостерона. Но как это связанно и связанно ли с подъемом эстрадиола. Т.Е врач утверждает что падает тестостерон как следствие повышения эстрадиола (из за избыточной активности ароматазы) а не как результат того что что-то повредили во время операции.
2-На вопрос какой у меня диагоз врач мямлит мямлит невнятное типа "aromatase excess syndrome". Но складывается ощущение что он сам не уверен. Я прочел что это крайне редкое врожденное состояние количество случаев которого описанно в медицине единичными случаями. Т.К внешне я выглжу нормально (рост, волосатость, размер полового члена и пр) Не повод ли это усомниться в диагнозе? Если да, то что со мной.
3-Продолжение вопроса. Как мое состояние может обернуться дальше. Проявятся ли у меня внешне признаки гипоганодизма, чревато ли мое состояние еще какими либо осложнениями?
Дата создания: 07.10.2020 17:44
Дата ответа: 09.10.2020 08:59
Дискутировать про Эстрадиол не позволяет формат ответа - (Вы же не на развернутой очной консультации, а так, вопрос - ответ).
1) Диагноз Ваш и состояние - никакая не редкость, это примерно 1% мужского бесплодия, а для тех, кто с этим работает это 1 - 2 случая в месяц.
2)Называется это Гипергонадотропный гипогонадиум и к лечению, к сожалению, бесперспективен.
3) Биопсия яичка - прошлый век, сейчас принято вместо нее исследование гормона Ингибин - В, это полностью заменяет биопсию по информативности.
4) Биопсия не могла повредить яичко так, что изменился гормональный фон.
Здравствуйте, Евгений Александрович! Меня зовут Денис. Мне 37. Девушки у меня, к сожалению, нет. В состоянии стресса, в том числе и в связи с одиночеством, нахожусь последние несколько лет. Однако это никогда не служило препятствием для полноценной эрекции и онанизма. Что, в принципе, являлось для меня чуть ли не единственным "лекарством" в борьбе с апатией.
Где-то весной прошлого года я стал мастурбировать чаще обычного. В итоге, вплоть до сентября сего года, получилось так, что я мастурбировал почти каждый день (на протяжении полутора лет). Причём без каких бы то ни было усилий и проблем.
Несколько дней назад, после очередной мастурбации я пошёл в постель. Настроение было как всегда отвратительным, и мне, видимо, одного раза показалось мало. На второй "заход" сил уже не хватало. В итоге, произошла эякуляция без эрекции. Не скажу, что у меня заболела в тот момент простата, но я... как бы правильно выразиться... почувствовал её усталость и напряжение.
В последующие дни в те моменты, когда у меня должна по закону жанра возникать эрекция, её не было. Особого значения я этому не придал и решил, что просто нужен перерыв. Но перерыв ничего не дал.
С тех пор эрекции я добиться больше не могу. Причём, когда решил проверить ситуацию привычным способом, огромными усилиями удалось достичь эрекции процентов на 10 и секунд на 20. Зато эякуляция произошла на первых секундах практически без ощущений. Сперма вытекла словно сама собой из приоткрытого крана. После чего даже возникли какие-то ощущения в области простаты.
Вы уж простите, Евгений Александрович, что письмо получается таким длинным. Но я знаю, что любому врачу количество фактов лишь помогает точнее выявить проблему.
Часто я злоупотреблял длительной задержкой эрекции. Я мог её держать столько, сколько мне было нужно. Последствий никаких и никогда не было, но читал, что это может навредить сосудам.
Раньше я, в силу работы, много ходил пешком. Но этой осенью работы стало меньше, в связи с чем подолгу сижу перед монитором. Иногда целый день. Хотя не скажу, что ситуация сильно отличается от прежней. За компьютером я сижу с 20-ти лет.
Тоже самое могу сказать и про стресс. Незадолго до моей проблемы, я сильно поругался с одним близким человеком. Был очередной нервный срыв. Но, повторюсь, ничего нового. Раньше подобное никак не сказывалось на потенции.
Удивляет больше всего вот что. Насколько я знаю, проблема с угасанием "мужское силы" назревает постепенно, как и сама старость. У меня же всё случилось резко и внезапно. Образно говоря, ещё вчера система работала на 101 % без сбоев, а сегодня абсолютный ноль. Как после аварии. И сколько бы дней не прошло, ситуация остаётся неизменной. Ощущения такие, будто в области простаты и яичек у меня пустота.
Евгений Александрович, я буду Вам очень признателен за совет.
Дата создания: 05.10.2020 12:55
Дата ответа: 06.10.2020 10:10
Денис, ничего страшного не произошло. Просто длительным удержанием (насильственно) эрекции и некоторое злоупотребление частотой мастурбации привело к застойному венозному полнокровию органов малого таза - самая частая ситуация при сидячей работе. Никакое это не угасание мужской силы. Судя по тому , что у Вас в тексте не то что ни одной ошибки нет, но даже запятые все на месте - Вы человек грамотный. Значит, должны понимать, что если ближайший год не наладите хоть какую то личную жизнь - дальше будет нарастать агрессия, раздражительность и самобичевание. Но это "лирика". На сейчас - курс массажа простаты на фоне Эскузана и Йохимбина гидрохлорида
