Бесплатная онлайн консультация врача андролога
На данной странице посетители сайта могут задавать любые интересующие вопросы в области медицины, касающиеся мужских проблем.
Вопросы должны носить краткий характер. Если из поставленного вопроса невозможно определить значимую информацию, то ответ будет содержать ссылку на первые необходимые действия, которые нужно совершить в данной ситуации.
Однако не на все вопросы можно дать грамотный и полный ответ без осмотра и личной беседы с пациентом.
Создатели сайта оставляют за собой право также не отвечать на вопросы в случаях:
- если поставленные вопросы не носят медицинского характера;
- если на вопрос невозможно ответить ввиду недостаточного объема представленной информации либо необходимости ознакомления с соответствующими анализами (об этом будет указано в ответе);
- если вопросы носят некорректный характер.
В настоящее время на Ваши вопросы относительно здоровья отвечает:
Евгений Александрович Пожаров
врач - андролог "Центра мужского здоровья"
тел:(3852)63-47-60
Акцентируем также Ваше внимание на том, что если проблема для Вас важна, то лучше всего обратиться лично к специалисту.
Необходимо помнить, что своевременное обращение к специалисту позволят Вам в будущем сохранить Ваше здоровье и Ваши средства. Мы готовы оказать Вам квалифицированную помощь.
Уважаемые посетители, обращаем ваше внимание на то, что личного контакта со специалистом ничто не заменит; нельзя лечится по интернету. Мнение Пожарова Е.А. не является истиной в последней инстанции, мы всего лишь пытаемся помочь тем, кому недоступна андрологическая помощь.
Обратите внимание: для того что Вы получили быстрый и своевременный ответ и ваш вопрос не был потерян, не ставьте пожалуйста галочку "скрытый вопрос"! В целях анонимности Вы просто можете использовать псевдоним.
Нажимая кнопку "отправить", Вы принимаете Соглашение об обработке персональных данных.
Здравствуйте. Мне 40 лет. В 2012м диагностировали азооспермию, провели TESE безрезультатно. Генетические анализы бли в норме, кариотип тоже. На момент операции гормоны все были в норме кроме чуть завышенного FSH.
Внешне выгляжу нормально, все половые признаки есть . (вероятно чуть чуть ебольшие яички)
После операции примерно через пол года начал падать тестостерон.Падал постепенно пока в 17м году не выяснилось у меня еще и высокий эстрадиол (колебался от 160 до 197 pmol/l).
*Важно что состояние эстрадиола у меня проверялось до операции в 11м году и поле операции в 14м году и было в норме (меньше 100pmol/l) Врач сперва хотел мне выписать заменитель тестостерона, но увидев результаты эстрадиола выписал мне Летрозол который я с тех пор и принимаю. Он помогает онозначно и когда я его принимаю
(через день 2.5 mg) то эстрадиол падает а тестостерон растет.
Собственно вопрос:
1-Я слышал мнение что операция могла повредить и сказаться на уровне тестостерона. Но как это связанно и связанно ли с подъемом эстрадиола. Т.Е врач утверждает что падает тестостерон как следствие повышения эстрадиола (из за избыточной активности ароматазы) а не как результат того что что-то повредили во время операции.
2-На вопрос какой у меня диагоз врач мямлит мямлит невнятное типа "aromatase excess syndrome". Но складывается ощущение что он сам не уверен. Я прочел что это крайне редкое врожденное состояние количество случаев которого описанно в медицине единичными случаями. Т.К внешне я выглжу нормально (рост, волосатость, размер полового члена и пр) Не повод ли это усомниться в диагнозе? Если да, то что со мной.
3-Продолжение вопроса. Как мое состояние может обернуться дальше. Проявятся ли у меня внешне признаки гипоганодизма, чревато ли мое состояние еще какими либо осложнениями?
Вопрос от: Алексей
Дата создания: 07.10.2020 17:44
Ответил: Администратор
Дата ответа: 09.10.2020 08:59
Дискутировать про Эстрадиол не позволяет формат ответа - (Вы же не на развернутой очной консультации, а так, вопрос - ответ).
1) Диагноз Ваш и состояние - никакая не редкость, это примерно 1% мужского бесплодия, а для тех, кто с этим работает это 1 - 2 случая в месяц.
2)Называется это Гипергонадотропный гипогонадиум и к лечению, к сожалению, бесперспективен.
3) Биопсия яичка - прошлый век, сейчас принято вместо нее исследование гормона Ингибин - В, это полностью заменяет биопсию по информативности.
4) Биопсия не могла повредить яичко так, что изменился гормональный фон.
Здравствуйте, Евгений Александрович! Меня зовут Денис. Мне 37. Девушки у меня, к сожалению, нет. В состоянии стресса, в том числе и в связи с одиночеством, нахожусь последние несколько лет. Однако это никогда не служило препятствием для полноценной эрекции и онанизма. Что, в принципе, являлось для меня чуть ли не единственным "лекарством" в борьбе с апатией.
Где-то весной прошлого года я стал мастурбировать чаще обычного. В итоге, вплоть до сентября сего года, получилось так, что я мастурбировал почти каждый день (на протяжении полутора лет). Причём без каких бы то ни было усилий и проблем.
Несколько дней назад, после очередной мастурбации я пошёл в постель. Настроение было как всегда отвратительным, и мне, видимо, одного раза показалось мало. На второй "заход" сил уже не хватало. В итоге, произошла эякуляция без эрекции. Не скажу, что у меня заболела в тот момент простата, но я... как бы правильно выразиться... почувствовал её усталость и напряжение.
В последующие дни в те моменты, когда у меня должна по закону жанра возникать эрекция, её не было. Особого значения я этому не придал и решил, что просто нужен перерыв. Но перерыв ничего не дал.
С тех пор эрекции я добиться больше не могу. Причём, когда решил проверить ситуацию привычным способом, огромными усилиями удалось достичь эрекции процентов на 10 и секунд на 20. Зато эякуляция произошла на первых секундах практически без ощущений. Сперма вытекла словно сама собой из приоткрытого крана. После чего даже возникли какие-то ощущения в области простаты.
Вы уж простите, Евгений Александрович, что письмо получается таким длинным. Но я знаю, что любому врачу количество фактов лишь помогает точнее выявить проблему.
Часто я злоупотреблял длительной задержкой эрекции. Я мог её держать столько, сколько мне было нужно. Последствий никаких и никогда не было, но читал, что это может навредить сосудам.
Раньше я, в силу работы, много ходил пешком. Но этой осенью работы стало меньше, в связи с чем подолгу сижу перед монитором. Иногда целый день. Хотя не скажу, что ситуация сильно отличается от прежней. За компьютером я сижу с 20-ти лет.
Тоже самое могу сказать и про стресс. Незадолго до моей проблемы, я сильно поругался с одним близким человеком. Был очередной нервный срыв. Но, повторюсь, ничего нового. Раньше подобное никак не сказывалось на потенции.
Удивляет больше всего вот что. Насколько я знаю, проблема с угасанием "мужское силы" назревает постепенно, как и сама старость. У меня же всё случилось резко и внезапно. Образно говоря, ещё вчера система работала на 101 % без сбоев, а сегодня абсолютный ноль. Как после аварии. И сколько бы дней не прошло, ситуация остаётся неизменной. Ощущения такие, будто в области простаты и яичек у меня пустота.
Евгений Александрович, я буду Вам очень признателен за совет.
Вопрос от: Денис
Дата создания: 05.10.2020 12:55
Ответил: Администратор
Дата ответа: 06.10.2020 10:10
Денис, ничего страшного не произошло. Просто длительным удержанием (насильственно) эрекции и некоторое злоупотребление частотой мастурбации привело к застойному венозному полнокровию органов малого таза - самая частая ситуация при сидячей работе. Никакое это не угасание мужской силы. Судя по тому , что у Вас в тексте не то что ни одной ошибки нет, но даже запятые все на месте - Вы человек грамотный. Значит, должны понимать, что если ближайший год не наладите хоть какую то личную жизнь - дальше будет нарастать агрессия, раздражительность и самобичевание. Но это "лирика". На сейчас - курс массажа простаты на фоне Эскузана и Йохимбина гидрохлорида
Добрый день доктор, у меня такая проблема, которая началась год назад после орального контакта (минет), партнерша была мне незнакома. После этого началось покраснение головки члена которая видна словно пятна, и некая резь и постоянная боль в промежности (простата?) и в придатках яичков а также область лобка. В итоге с тех пор пропала утренняя эрекция, и в последние месяцы и вовсе спонтанные эрекции. Если сам вызываю эрекцию, то член не слишком упругий и консистенция спермы также вялая, и не такая вязкая как раньше. Последний месяц потерялся и вовсе интерес к сексу, чего раньше не было. Сейчас кожа на головке члена выглядит слишком сморщенно (на фото) даже если слегка сжать пальцами то мгновенно сморщивается. Был у нескольких урологов, андрологов и кожных врачей. Определённого ничего не дали. Все возможные тесты, спермиограмма, мрт, узи, тестостерон в норме, мазок простаты ничего не выявили. Со стороны неврологии также нет отклонений. Мази которые испробовал: Клотримазол, Аквафор, Таннолакт, даже маслом Облепиховым пробовал мазать. (все мази и крема наносил разумеется с промежутками) Пропил курс витаминов и нистатина, Ципрофлоксацина. Свечи: Простурол, Метилурациловые, Диклофенак. Я не пью и не курю, занимаюсь спортом в основном. Есть варикоцеле 2й степени. Но спермиограмма в норме. Также были папилломы которые были удалены лазером. Больше всего тревожит отсутствие спонтанных эрекций и боли. Сейчас в новых отношениях, но боюсь заразно ли это все для партнерши, (были только поцелуи до этого, контакта полового ещё не было)? И что у меня вообще? Буду очень признателен за ответ.
Вопрос от: Вольф
Дата создания: 04.10.2020 00:55
Ответил: Администратор
Дата ответа: 05.10.2020 15:12
Это застойное венозное полнокровие малого таза - по анализам не определяется, только хороший УЗИст увидит расширенные вены - а они у Вас точно есть, т.к. варикоцеле - это самый визуальный показатель этого. Ни гормоны, ни антибиотики тут ни при чем, нужен курс массажа простаты на фоне Эскузана и Йохимбина гидрохлорид.
Добрый день ! Вздулась Вена на головке полового члена ( у отверстия ) и не проходит при возбуждении отчётливо видна и плотная на ощупь. Подскажите что это может быть и возможно ли вылечить или необходима операция ? Спасибо
Вопрос от: Олег
Дата создания: 02.10.2020 16:30
Ответил: Администратор
Дата ответа: 05.10.2020 15:08
Это частое явление - воспаление вен члена. Источник - простудные заболевания НОСОГЛОТКИ. Не опасно, но проходить будет долго - 3 - 4 недели. Никакой операции. Андролог подберет антибиотик.
Здравствуйте я много лет занимался мастурбацией ещё у меня слабая эрекция
Вопрос от: Искандер
Дата создания: 02.10.2020 14:38
Ответил: Администратор
Дата ответа: 05.10.2020 15:14
Мастурбация не вредна, слабая эрекция не от этого. Поскольку никаких данных в Вашем вопросе нет, даже возраста, то помочь Вам нельзя. На прием к андрологу.
Добрый день! Андролог говорит, что результаты не нормальные. Плохая морфология, говорит нужно больше 10% по строгим критериям. Это правда?
Количество дней воздержания : 3
Объем, мл : 5
Консистенция : Вязкий
Разжижение, мин : 90
Вязкость, см : 7
PH : 8
Мутность : Мутный
Слизь : Много
:
Количество сперматозоидов 1 мл, млн : 25
Общее количество в эякуляте, млн : 125
Активно-подвижные (подвижность а), % : 20
Малоподвижные с поступательным движением (b), % : 45
Подвижность а+b, % : 65
Другие виды (с), % : 15
Подвижность a + b + c, % : 80
Неподвижные сперматозоиды (d), % : 20
Общее кол-во прогрессивно-подвижных сперматозоидов в 1 мл, млн : 16
Общее кол-во подвижных сперматозоидов в 1 мл, млн : 20
Общее кол-во подвижных сперматозоидов в эякуляте (TMSC), млн : 100
Жизнеспособность сперматозоидов, % : 78
Агглютинация : Нет
Агрегация : +
Лейкоциты : 250000
Эритроциты, в поле зрения : Нет
Липоидные тельца : Много
Клетки сперматогенеза (на 100 кл) : 2
Морфология по Крюгеру (строгие критерии):
ИТЗ (индекс тератозооспермии): 1,6
Количество исследованных сперматозоидов: 216
Нормальные: 9 (4,2%)
С патологией всего: 207 (95,8%)
IgA к головке, % : 1
IgA к шейке, % : 1
IgA к хвосту, % : 1
IgA всего, %: 3
Заключение : НОРМОЗООСПЕРМИЯ
Вопрос от: Romma
Дата создания: 29.09.2020 23:32
Ответил: Администратор
Дата ответа: 01.10.2020 15:33
Ваш андролог не прав: откройте, хотя бы, по интернету, журнал Урология, 2018 год №4, и на стр 7 прочитайте:морфология, нормальных форм должна быть 4%, а не 10, т.е. Ваши 9% - это отлично. Отличные и концентрация и подвижность. А зачатия не будет: вязкость в 7 раз выше нормы, из - за чего сперматозоиды слипаются (агрегация +). Решить это легко, но это уже другой вопрос.
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня на ободке появились пупырышки а потом на головке члена появились красные пятнышки маленькие как лечить и что делать в этом случии
Вопрос от: Андрей
Дата создания: 27.09.2020 17:09
Ответил: Администратор
Дата ответа: 28.09.2020 15:24
"Пупырышки" и "красные пятнышки" - недостаточно информации для диагноза. Это же может быть что угодно, поэтому без визита к андрологу не обойдетесь.
Уролог назначил мне лечение макмирор таблетки по 3 штуки 14 дней и после этого еще 10 дней суппозитарий макмирор, вопрос в том что на препарате написано что он вагинальный, а я мужчина. Или такая практика имеет место быть? В интернете нигде не нашел, что его применят мужчинам!!!
Вопрос от: Денис
Дата создания: 27.09.2020 11:31
Ответил: Администратор
Дата ответа: 28.09.2020 15:28
Применяем и мы, андрологи - по таблетки. Свечи - крайне редко, только при тяжелом трихомонадном простатите.
Добрый день. Мне 22 года и я девственник, когда дело доходит
До секса я очень начинаю волноваться и член не стоит, уже надоело
Не могу устроить личную жизнь из за этого. Посоветуйте пожалуйста
Что делать?
Вопрос от: Виктор
Дата создания: 26.09.2020 19:20
Ответил: Администратор
Дата ответа: 28.09.2020 15:23
Первые пять встреч не стесняйтесь принять Силденафил 50мг за час до встречи - он для того и сделан, чтоб неуверенность перебороть, а далее обходитесь без него.
Добрый день! Муж сделал блокаду сустава (укол), болела нога. Может ли это как-то негативно сказаться на сперме, необходимо ли делать перерыв в планировании? Спасибо огромное за ответ!
Вопрос от: Наталья
Дата создания: 25.09.2020 17:59
Ответил: Администратор
Дата ответа: 28.09.2020 15:21
Не может, планируйте.