Бесплатная онлайн консультация врача андролога
На данной странице посетители сайта могут задавать любые интересующие вопросы в области медицины, касающиеся мужских проблем.
Вопросы должны носить краткий характер. Если из поставленного вопроса невозможно определить значимую информацию, то ответ будет содержать ссылку на первые необходимые действия, которые нужно совершить в данной ситуации.
Однако не на все вопросы можно дать грамотный и полный ответ без осмотра и личной беседы с пациентом.
Создатели сайта оставляют за собой право также не отвечать на вопросы в случаях:
- если поставленные вопросы не носят медицинского характера;
- если на вопрос невозможно ответить ввиду недостаточного объема представленной информации либо необходимости ознакомления с соответствующими анализами (об этом будет указано в ответе);
- если вопросы носят некорректный характер.
В настоящее время на Ваши вопросы относительно здоровья отвечает:
Евгений Александрович Пожаров
врач - андролог "Центра мужского здоровья"
тел:(3852)63-47-60
Акцентируем также Ваше внимание на том, что если проблема для Вас важна, то лучше всего обратиться лично к специалисту.
Необходимо помнить, что своевременное обращение к специалисту позволят Вам в будущем сохранить Ваше здоровье и Ваши средства. Мы готовы оказать Вам квалифицированную помощь.
Уважаемые посетители, обращаем ваше внимание на то, что личного контакта со специалистом ничто не заменит; нельзя лечится по интернету. Мнение Пожарова Е.А. не является истиной в последней инстанции, мы всего лишь пытаемся помочь тем, кому недоступна андрологическая помощь.
Обратите внимание: для того что Вы получили быстрый и своевременный ответ и ваш вопрос не был потерян, не ставьте пожалуйста галочку "скрытый вопрос"! В целях анонимности Вы просто можете использовать псевдоним.
Нажимая кнопку "отправить", Вы принимаете Соглашение об обработке персональных данных.
Добрый день! Проблема в следующем - два года не наступает беременность. Мне 31 год, мужу 29 лет. Оба прошли обследования. У меня все в порядке: трубы проходимы, гормоны в норме, УЗИ ОМТ никаких особенностей не выявило (проходила не единожды).
У мужа плохая спермограмма (январь 2018г.):
Объем 2,8 мл
Концентрация 7,4 млн/мл
Общее кол-во 25 млн.
А+В 20%
А+В+С 40%
Морфология по Крюгеру 4 %
Остальные показатели в норме.
Также были сданы гормоны:
Эстрадиол 75 пг/мл
ФСГ 6,15 мме/мл
Тестостерон 6,31 нг/мл
Тестостерон свободный 0,099 нг/мл
ГСПГ 51,3 нмоль/л
Биодоступный тестостерон 40,72 %
Тестостерон (алтер. Ед. изм.) 631 нг/дл
Тестостерон (алтер. Ед. изм.2) 21,90 нмоль/л
Альбумин 48, г/л
Пролактин 9,88
Пролактин (алт.изм) 207,48 мед/л
ЛГ 5,75 мед/л
Ингибин В 203,8 пг/мл
Впервые обратились к андрологу в январе 2018г. После сдачи всех вышеперечисленных анализов. Были назначены L-аргинин, L-карнитин, фолиевая кислота.
Через три месяца была сдана повторная спермограмма:
Объем 5,3 (был 2,8 мл)
Концентрация 19,2 (была 7,4 млн/мл)
Общее кол-во 102 (было 25 млн.)
А+В 29% (было 20%)
А+В+С 39,4 (было 40%)
Морфология по Крюгеру 5 %
MAR-тест 3 %
Андролог сказал продолжать пить витамины и если через 6 -12 мес. не будет результата снова обратиться.
В мае этого же года (2018г.) мужу поставили диагноз хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь. В бак посеве мочи обнаружен E. coli 10*7 кое. Назначен Цефтриаксон в/м. После лечения анализы пришли в норму. Для восстановления был пропит курс ранее выписанных витаминов и канефрон, зиннат, виферон(свечи), фурагин (рекомендация уролога).
При третьем обращении к андрологу в январе 2019г. показания спермограммы практически не изменились, только морфология по Крюгеру стала 5,3 (была 5%).
Мужу было проведено ТРУЗИ:
Моч. Пузырь без особенностей
Простата 32мм*33мм*36мм
Объем 20,6
Структура однородная
Семенные пузырьки D 11 S 11
Без особенностей.
Никакого лечения выписано не было, только те же витамины. Рекомендаций к каким-либо обследованиям тоже. ЭКО делать врач сказал рано.
На сегодняшний день ситуация не изменилась – беременности нет. Проведенная на днях спермограмма показала ухудшение. Опишу полностью.
Разжижение, мин. 30
Вязкость 2 см
Воздержание 5 дней
Объем 2,8 мл
Цвет серо-молочный
Запах специфический
Слизь ++
Агглютинация –
Агрегация +
рН 7,6
Концентрация 5,71
Общее кол-во 16 мл.
Подвижность
Класс А 3,3 % А, млн/мл 0,19
Класс В 18,3 % В. млн/мл 1,05
Класс С 11,7 % С, млн/мл 0,666
Класс D 66,7 % D, млн/мл 3,81
А+В 21,6 %
А+В+С 33,3 %
Лейкоциты 0,381 млн/мл
Эритроциты 0
Круглые клетки 0,38 млн/мл
Морфология по Крюгеру
Норма 4 %
Патология головки 75
Патология шейки 16
Патология хвоста 5
MAR-тест 3 %
Мой гениколог-репродуктолог предложила нам сделать искусственную инсеминацию. Для этого были сданы все анализы назначаемые перед ЭКО и ВМИ. По ним все отлично, никаких инфекций и прочего. Но с такими показателями спермограммы на процедуру нас не берут.
На протяжении 2-х месяцев перед сдачей спермограммы муж пил витамины ранее выписанные врачом (но в комплексе), а также трибестан, витамин Е, Простанорм, липоевую кислоту и рибоксин. Тяжелым физическим трудом не занимается, переохлаждений или перегрева не было, вредных привычек не имеет.
Прошу помочь разобраться в вопросе, как улучшить показатели спермограммы и какие должны быть наши дальнейшие действия. Заранее спасибо!
Вопрос от: Дарья
Дата создания: 03.09.2019 20:50
Ответил: Администратор
Дата ответа: 04.09.2019 09:31
В Вашей истории - большое количество ненужных обследований и полное отсутствие лечения : приём витаминов и БАДов не является лечением , такие назначения под силу и бабке - знахарке. Нужно было не терять времени , а сразу взять Клостилбегит ( гормоны позволяют ) и принимать по таблетке от 2 до 4 месяцев при активной половой жизни ( т. е . постоянно обновляя сперматозоиды) , и ежемесячно контролируя спермограмму . Рассмотрите для себя возможность такого курса.
Здравствуйте!
Ровно год назад после сдачи анализа на ПЦР из уретры обнаружили инфекцию «Хламидиоз» у меня и моей супруги.
Врач Уролог назначал 2 вида антибиотиков. После двух недельного курса, анализы были отрицательными на «Хламидиоз», сдавал неоднократно, все анализы были отрицательными.
Моей супруги также Врач Гинеколог назначила курс антибиотиков недельного курса. Но, к сожалению, моя супруга не сдала повторный анализ.
Спустя год супруга решила обследоваться у Гинеколога. Сдала все анализы, Хламидиоз вышел положительным. Были сомнения, я и супруга моя пересдали анализы на Хламидиоз. У меня вышли «отрицательными», а у супруги «положительными».
Вопрос почему??? В течений года у нас были многочисленные половые акты. А анализы мои отрицательные. Как??? Теперь врач Гинеколог назначила 2 вида антибиотиков 2-х недельным курсом. Гинеколог говорит, что супруг тоже должен получить курс антибиотиков совместно.
Вопрос зачем??? Если у меня анализы «отрицательные». Почему я должен проходить курс антибиотиков повторно. Может повторно сдать анализы??? Не знаю что делать!? Помогите, пожалуйста.
Вопрос от: Тала
Дата создания: 03.09.2019 15:53
Ответил: Администратор
Дата ответа: 04.09.2019 10:07
Вы не описали , каким методом сдавали анализы - мазок или кровь , от этого зависит ответ.
Гиперчувствительность головки, 17 лет. Писал врачам на эта тему, все говорят со временем пройдет, но писал я лет в 15-16, а уже 17. И что-то мне не верится. Я вроде как понимаю, что можно вылечить радикальным методом, таким как трение о различные предметы, чтобы залупа привыкала к раздражениям. Но я едва ли могу её касаться. Провести по ней пальцем - испытание. У меня небольшой фимоз. Я делал обрезание лет в 6, но отрезали не всё, как оказалось. В итоге я имею полностью открывающуюся головку в спокойном состоянии и наполовину - в эрегированном.
Вы спросили, всегда ли так. - Да, всегда. И в спокойном, и в эрегированном положении.
Вопрос от: Иван
Дата создания: 31.08.2019 18:57
Ответил: Администратор
Дата ответа: 02.09.2019 08:30
Без личного приёма и детального обследования не вылечитесь , все назначения будет наугад. Но если уж не можете к врачу - возьмите Мазь Перднизолоновиую или Гидрокортизоновую , и 2 раза в день помажьте головку жирно 10 дней ,после чего сообщите.
Добрый день, доктор! Вопрос из спортивной тематики. Предполагаю, что как и большинство специалистов Вы предупреждаете людей об опасности приема анаболических стероидов, поэтому решил с Вами посоветоваться. Мне 29 лет, вес гуляет в разное время года от 80 до 90 кг в зависимости от физических нагрузок, посещаю спортзал, турники. Любитель. Занимаюсь больше 5 лет, достиг определенного предела в развитии тела и силовых показателей. Визуально выгляжу как среднестатистический мужчина. Если не проводить периодически строгих диет для проявления мускулатуры, внешне и не скажешь, что занимаюсь спортом. Возник вопрос попробовать тестостерон извне. Знаю все возможные побочки, как он работает и как реагирует собственный организм, но вместе с тем очень много и противоречивой информации. Совет нужен следующий: как на Ваш взгляд, возможно ли применение анаболиков на протяжении определенного периода (полгода, год с перерывами) с последующим полным отказом? Грубо говоря "подкачаться" с их помощью, а дальше держать форму. Как Вы считаете сильно ли сдуется масса после отказа если попробовать грамотно слезть с курса? В приоритете именно временный прием и последующее возвращение в натуральные тренировки. Желание иметь не огромную массы и быть Шварцнегером, а по крайней мере иметь выраженный торс и грубо говоря при моем росте в 180 см иметь вес около 90-95 со значительной долей мышечной массы чтобы это было заметно? Насколько разумно именно так ставить вопрос и пробовать достичь таких результатов?
Вопрос от: Игорь
Дата создания: 30.08.2019 21:05
Ответил: Администратор
Дата ответа: 02.09.2019 09:25
Чтобы не казаться самым умным , процитирую главного Андролога России : „Те немногие пациенты, которые озадачиваются проявлениями нехватки тестостерона , предпочитают вылечиться , как им кажется , «по - быстрому » и соглашаются на предложение медиков провести курс инъекций тестостерона. Между тем грамотные специалисты называют такой вариант « мягкой кастрацией » - один раз прибегнув к заместительной терапии , мужчина будет вынужден применять её до конц жизни. Введённый извне тестостерон довольно быстро подавляет собственное производство этого гормона , а половые железы атрофируются " . Таким образом , будет , как с Виагрой : принимаете Тестостерон - получаете результат , прекращаете - теряете . Это и есть подсадка , результат же не задерживается . Решайте сами.
Здравствуйте. У меня проблема, после многих половых контактов с девушкой, началось постоянное жжение в районе паха и выделения. Как это лечить и вообще я мог заразится чем то от девушки?
Вопрос от: Никита
Дата создания: 29.08.2019 22:52
Ответил: Администратор
Дата ответа: 30.08.2019 09:46
Это признак инфекции . Заражение происходит , естественно , от девушки ,ветром не надует . Как лечить - глупый вопрос , потому что надо знать , что за болезнь - они же все по - разному лечатся. Нужно идти сдавать анализы , это и неприятно , и дорого - но это Вам наказание за наивность ( про презерватив Вы слышали ? А почему был без него ?)
Добрый день. Мы с женой планируем детей (мне 30, жене 27). Я сдал спермограмму, по результатам которой врач уролог сделал заключение, что все нормально- показатели зачатию не мешают. Хотелось бы услышать ещё мнение специалиста:
Вязкость 2, Дефекты головки 75%, дефекты хвоста 7%, дефекты шейки и ср.части 4%, жизнеспособность 60%, количество в эякуляте 84 млн., концентрация сперматозоидов 21 млн/мл, нормальные формы 15%, элементы сперматогенеза 2, агглютинация +++, неподвижные (IM) 70%, не прогрессивно подвижные 11%, общая подвижность 30%, прогрессивно подвижные 19%
Заранее спасибо!
Вопрос от: Влад
Дата создания: 29.08.2019 19:07
Ответил: Администратор
Дата ответа: 30.08.2019 09:31
Концентрация - отличная , качество - великолепное ( Вас , конечно , смущает количество патологических форм - оно всех всегда смущает , но оно значения не имеет, если нормальных форм 15 %, ведь , представьте , это же 15 % от 84 миллионов ! Дикая конкуренция , добежит - то один , плохому сперматозоиду тут никак не втиснуться ) . А вот подвижность слабовата , и это из - за агглютинации (т . е. сперматозоиды слипаются между собой ) . Причина почти всегда в простате , но это то , что уменьшает шансы на зачатие. Нужно сдать секрет простаты ( не УЗИ !) и пролечиться , а потом зачинать.
Добрый день:
1) Для профилактики простатита решил пропить Ликопрофит потенциал, можно ли параллельно с ним пить другие комплексные витамины? (например супрадин)
2) Во время орального секса, очень долго не могу кончить, приходиться прибегать к мастурбации (с ней всё хорошо), это патология?
Вопрос от: Андрей
Дата создания: 29.08.2019 08:06
Ответил: Администратор
Дата ответа: 30.08.2019 09:37
Ликолрафит - это БАД , а это группа - для оптимистов : верите- поможет , не верите - ну хоть не повредит . Описанная проблема - не патология , а Ваша особенность . Витамины можно вместе , если они без микроэлементов ( их и в Ликопрофите достаточно ) .
Здравствуйте. Здравствуйте!
Я думаю, что данное задание смогу выполнить без проблем!
Готов приступить прямо сейчас. Гарантирую качество, скорость и правильность выполненного заказа.
Вопрос от: Иван
Дата создания: 29.08.2019 00:51
Ответил: Администратор
Дата ответа: 29.08.2019 10:49
Вы о чём ? Какой заказ ? К чему Вы готовы ? Сообщение полностью вырвано из контекста .
Здравствуйте. Гиперчувствительность головки, 17 лет.
Писал врачам на эта тему, все говорят со временем пройдет, но писал я лет в 15-16, а уже 17. И что-то мне не верится.
Я вроде как понимаю, что можно вылечить радикальным методом, таким как трение о различные предметы, чтобы залупа привыкала к раздражениям. Но я едва ли могу её касаться. Провести по ней пальцем - испытание. У меня небольшой фимоз. Я делал обрезание лет в 6, но отрезали не всё, как оказалось. В итоге я имею полностью открывающуюся головку в спокойном состоянии и наполовину - в эрегированном.
Вопрос от: Иван
Дата создания: 29.08.2019 00:50
Ответил: Администратор
Дата ответа: 29.08.2019 10:46
Я отвечал Вам , что никаким трением ни обо что эту проблему не решить - это наивно. Ищите в июльской переписке - там даны рекомендации.
Доброй день, к меня целая история надеюсь что вы ее дочитаете и хоть немного разъясните ситуацию
У меня диагноз поликистоз(говорят склерозные яичники)половые гармони в норме щитовидка тоже..планируется стимуляция яичников,назначили анализы на инфекции обнаружена уреоплазма гинеколог сказала что это не критично но для профилактики попейте с мужем лекарства прописала курс обоим пропили 10 дней,далее сказали сдать спермограмму мужу он сдал она не очень хорошая...его так же посылают сдавать на инфекции результат:уреоплазмоз и гарднереллез назначают опять антибиотики но только ему так же 10 дней он пропивает идёт сдавать контроль и опять тоже самое две эти инфекции опять обнаружены назначают антибиотики уже в третий раз и говорят пока эти инфекции не вылечить сперма не улучшится и речи о стимуляции быть не может(это говорит уролог) я в ступоре не могу понять что вообще делать и насколько эти инфекции влияют на сперму и на зачатие в целом....
Вопрос от: Мария
Дата создания: 28.08.2019 10:47
Ответил: Администратор
Дата ответа: 29.08.2019 10:40
Ни уреплазма , ни гарднерелла не влияют ни на сперму , ни на зачатие - Ваша гинеколог либо молодая , либо неопытная. На Западе это не лечат , считая это условно - патогенной флорой. Я пол - года стажировался во Франции . Муж пусть сдаёт гормоны ФСГ , ЛГ , Тестостерон , свежую сперму и высылайте - распишем стимуляцию . Сперма исправляется от 2 до 4 - 6 месяцев , будьте готовы , что не быстро.